AI-journalføring til psykiatere
Opdateret .
Kort svar: DokuDok optager hele den psykiatriske samtale, også når den varer over to timer, og skriver et notatudkast i jeres egne fraser. Du retter udkastet og kopierer det ind i journalen. DokuDok laver ikke scores, risikovurderinger eller behandlingsforslag.
Gratis i 14 dage, intet kreditkort og ingen binding i prøveperioden. DokuDok sælges til klinikker. Oprettelse kræver klinikkens SOR-nummer.
DokuDok refererer, du vurderer
DokuDok skriver det ned, der bliver sagt. Det laver ikke scores, risikovurderinger eller behandlingsforslag. Din vurdering står i notatet, når du siger den. En overvejelse, du kalder en overvejelse, står som en overvejelse. Udkastet er dit, når du har læst det igennem.
Lange samtaler, hele vejen igennem
En psykiatrisk samtale er ofte lang, og meget af det, der bliver sagt, skal ikke stå ordret i journalen. DokuDok optager hele samtalen og skriver notatudkastet ud fra den.
Hvor lang må en optagelse være?
I vores test er optagelser på over tre timer gået igennem uden fejl. I drift er en optagelse på 2 timer og 42 minutter gået igennem uden fejl hos en klinik uden for psykiatrien. En optagelse stopper ved 4 timer, og statuslinjen tæller ned de sidste 5 minutter. Er samtalen længere, starter du en ny optagelse. Du kan også uploade en lydfil på højst 4 timer og 500 MB.
Hvis nettet falder ud
Transskriptionen skrives løbende, mens du optager, så den er klar, når du trykker Stop. Falder nettet ud, eller udløber sessionen, kan optagelsen gendannes.
Gå videre til næste patient
Slå Generér i baggrunden til, så får du en ny session med det samme. Notatet bliver skrevet færdigt i baggrunden og venter under Opgaver, og du får besked, når det er klart.
Kortfattet eller detaljeret
Kortfattet er standard. Detaljeret giver flere led og mere sammenhæng og er lavet til de sammensatte samtaler.
Notatet i jeres opbygning
En frase er rammen for notatet: hvilke afsnit det har, og i hvilken rækkefølge. Vælger du psykiatri som speciale, får du systemfraserne SOAP (Psyk.), PSOAP (Psyk.), Udredning, Medicinsamtale, Psykoterapi og Akut Psykiatri. SOAP (Psyk.) har afsnittene Subjektivt, Psykisk Status, Vurdering og Plan. PSOAP (Psyk.) har desuden Problem først.
- Klinikfraser deles med alle i klinikken. Personlige fraser er kun dine.
- Importér det, I har. Har I jeres faste notatopbygninger i Word, PDF eller tekstfiler, kan en klinikadministrator importere dem som klinikfraser. Hvert dokument bliver til et udkast, som I retter og gemmer. Brug kun generelle dokumenter uden patientoplysninger. Vil I hellere have hjælp, så send jeres opbygninger til salg@dokudok.dk, så lægger DokuDok dem ind for jer.
- Instrukser er din huskeliste under samtalen: det, du vil spørge om og have med. De står over notefeltet og kommer aldrig med i notatet.
Det, der ikke bliver sagt højt, skriver eller dikterer du i notefeltet. Notefeltet tager også en epikrise eller en henvisning, du har modtaget, så DokuDok kender rammen, før samtalen begynder.
DokuDok skriver på dansk. DokuDok er ikke et journalsystem og erstatter ikke et.
Sådan virker det
1. Vælg frasen
Vælg en af jeres fraser, før du går i gang, eller skift bagefter.
2. Tryk Optag
Sig til patienten, at du optager, og hold samtalen, som du plejer. Ved videokonsultation slår du VK til og deler fanebladet med lyd, så patientens stemme kommer med. Ved telefonkonsultation optager DokuDok gennem mikrofonen, så telefonen skal stå på højttaler.
3. Ret udkastet
Læs udkastet igennem, og ret det. Medicin, doser og tal er det, der oftest skal rettes.
4. Kopiér ind
Notatet er tekst, så du kan kopiere det ind i det journalsystem, I bruger.
Medicinnavne
Talegenkendelsen er tilpasset danske lægemiddelnavne. I en egen test på 12 syntetiske samtaler, ikke drift, var 98,8 % af stofnavnene rigtige, og ordfejlraten var 2,1 %. Medicin er stadig det, du skal læse grundigst igennem.
Erklæringer og resuméer
Speciallægeerklæringer. Ikke alle erklæringer har en blanket. Kommunens speciallægeattest (LÆ 155) har ingen fastlagt blanket, fordi svarene er forskellige fra speciale til speciale (Lægeforeningen og KL, Socialt-lægeligt samarbejde 2023). Med Frihåndsattest / Speciallægeerklæring foreslår DokuDok sektionerne ud fra anmodningens spørgsmål, og du retter dem, før erklæringen bliver skrevet. Bygger erklæringen på en samtale, laver du den direkte fra konsultationen, på både Basic og Premium. Skal journalen med, lægger du journalmaterialet op i attestmodulet, og det kræver Premium. Du skriver under og har ansvaret for indholdet.
Patientresumé (Premium). Et overblik over patientens journal ud fra de PDF'er, du lægger op.
Eksperten: opslag med kilde
Eksperten slår op i vejledninger fra DSAM og andre faglige selskaber og viser, hvor svaret kommer fra. Den gengiver kilden, og vurderingen er din. Du kan også vedhæfte fx en epikrise, du har modtaget, og bede om et sammendrag. Læs mere om Eksperten.
Notatet lærer dine vaner (Premium)
Med personalisering lærer DokuDok dine sproglige vaner, notatets struktur og dine forkortelser af de rettelser, du laver i DokuDok, før du kopierer. Aldrig det faglige indhold. "Lær præferencer fra mine redigeringer" er slået fra, til du selv slår den til. Du kan se, rette og slette det, den har lært.
I en blindet test blev det personaliserede notat valgt i 97 af 119 sammenligninger med et standardnotat. Testen er et DTU-speciale skrevet af DokuDoks stifter. Den blev lavet i almen praksis, ikke i psykiatrien.
Data og sikkerhed
- Al behandling og opbevaring sker i EU/EØS, og der sker ingen overførsel til tredjelande.
- Data opbevares hos Google Cloud i ISO 27001-certificerede datacentre i EU, og Microsoft Azure i EU bruges til tale-til-tekst og tekstgenerering uden lagring.
- Lyd, transskription og notatudkast slettes automatisk efter højst 24 timer. Klinikmodulet gemmes, indtil en administrator sletter det, og må ikke indeholde patientoplysninger.
- Med personalisering slået til gemmes afledte målinger uden journaltekst i 12 måneder.
- Krypteret under overførsel og ved lagring. Følsomme felter krypteres desuden i applikationen, før de gemmes.
- Login med MitID, og adgang kun fra Danmark.
- Lyd og tekst fra konsultationen bruges aldrig til at træne AI-modeller.
- Klinikken er dataansvarlig, og DokuDok er databehandler. Databehandleraftalen kan læses, før I starter.
Læs mere under Sikkerhed. Spørgsmål om sikkerhed: security@dokudok.dk.
Spørgsmål og svar
Kan DokuDok klare en lang psykiatrisk samtale?
Ja. I vores test er optagelser på over tre timer gået igennem uden fejl. En optagelse stopper ved 4 timer, og statuslinjen tæller ned de sidste 5 minutter. Med Generér i baggrunden kan du tage næste patient, mens notatet bliver skrevet.
Kan notatet følge vores egen opbygning?
Ja. En frase bestemmer notatets afsnit og rækkefølge. Med psykiatri som speciale får du blandt andet SOAP (Psyk.), Udredning og Medicinsamtale. En klinikadministrator kan importere jeres faste opbygninger fra Word, PDF eller tekstfiler som klinikfraser. I kan også sende dem, så lægger DokuDok dem ind for jer.
Laver DokuDok risikovurderinger eller forslag til behandling?
Nej. DokuDok skriver det ned, der bliver sagt, og laver ikke scores, risikovurderinger eller behandlingsforslag. Vurderingen er din, og den står i notatet, når du siger den.
Virker det med mit journalsystem?
Ja. Notatet er tekst, så du kan kopiere det ind i ethvert journalsystem. DokuDok er ikke et journalsystem og erstatter ikke det, I har.
Hvad koster det?
Premium koster 749 kr. og Basic 524 kr. pr. licens pr. måned ved årlig betaling, ekskl. moms. Ved månedlig betaling er prisen 999 kr. og 699 kr.. Lige nu får nye Premium-aftaler ved årlig betaling 35 % rabat i forhold til månedlig betaling: 652 kr. i stedet for 999 kr. det første år, fra år 2 749 kr.. Kampagnen gælder til og med 30. november 2026. DokuDok sælges til klinikker. Oprettelse kræver klinikkens SOR-nummer. En licens er en konsultation, der kører samtidig, så I betaler ikke for hver ansat, og hele personalet kan oprette sig gratis. Se jeres pris i beregneren på /pricing.
Skal patienten vide, at der optages?
Ja. Sig til patienten, at du optager. Siger patienten nej, kører samtalen som før, uden optagelse. Patienterne kan læse om optagelsen på /patientinformation.
Vis flere
Hvor længe gemmes lydoptagelsen?
Lyd, transskription og notatudkast slettes automatisk efter højst 24 timer. Det færdige notat ligger i jeres eget journalsystem, når du har kopieret det ind.
Kan jeg bruge DokuDok ved video- og telefonkonsultation?
Ja. Ved videokonsultation slår du VK til og deler fanebladet med lyd. Ved telefonkonsultation skal telefonen stå på højttaler.
Hvad hvis der er pårørende eller tolk med?
Sig ved starten, hvem der er med i rummet, fx "patientens mor er med i dag". Læs udkastet igennem for, hvem der sagde hvad, før du kopierer det.
Prøv DokuDok i din praksis
Opret dig med MitID, og prøv DokuDok på dine egne samtaler. Gratis i 14 dage, intet kreditkort. Når prøveperioden slutter, lukker de kliniske værktøjer, indtil klinikken har en licens.
Eller skriv til salg@dokudok.dk.
